Сальпінгоофорит - що це, причини, симптоми, діагностика та лікування

Хворобливі відчуття внизу живота, порушення менструального циклу, рясні місячні часто пов 'язані з сальпінгоофоритом. Захворювання зустрічається у жінок репродуктивного віку і пов 'язане з проникненням інфекції в придатки матки. Для діагностики та постановки діагнозу необхідно пройти обстеження у гінеколога.


Сальпінгоофорит - це запальний процес органів малого тазу, що зачіпає маточні труби і яєчники. Діагноз є поширеним серед жінок репродуктивного віку. Частіше зустрічається у представниць прекрасної статі 25-35 років. Обумовлено це активним статевим життям, що сприяє проникненню інфекції всередину репродуктивної системи.


Сам запальний процес може бути обумовлений різними факторами. На практиці, частіше це бактерії, які проникають у вологолище і далі просуваються по висхідному шляху. При цьому гінекологи виділяють ряд провокуючих факторів, наявність яких в рази підвищує ризик сальпінгоофориту.

На ділі сальпінгоофорит і аднексит - синоніми. Це 2 різні назви однієї хвороби. Так, сальпінгоофорит розшифровується наступним чином: sálpinx - з грецького "труба", oophoron - яєчник. Термін "аднексит" утворився від латинського adnexauteri - придатки матки. Суфікс "іт" у медичній термінології позначає запалення. Таким чином, термін "сальпінгоофорит" сформований за назвою органів, які вражаються під час патології. Він частіше використовується а гінекології.

Сальпінгоофорит - це запалення придатків матки. Розвиток його провокують патогенні мікроорганізми, які проникають із зовнішнього середовища через вологилище і матку. Не можна виключити лімфогенний і гематогенний шляхи проникнення бактерій з кишечника. Згідно зі спостереженнями гінекологів, в якості збудника виступають:

  • ентерокок;
  • стафілокок;
  • кишкова паличка;
  • стрептокок;
  • гонокок;
  • мікоплазма.

При цьому у жінок репродуктивного віку аднексит частіше провокують гонококи і мікоплазми. Жінки старшого віку хворіють на андексит, викликаний анаеробними бактеріями. Окремо прийнято виділяти фактори ризику, які в кілька разів підвищують шанси і запалення придатків:

  • наявність кількох статевих партнерів;
  • статеві інфекції;
  • використання внутрішньоматкових засобів контрацепції;
  • операції та діагностичні маніпуляції на органах малого тазу;
  • аборти і вискаблювання в минулому.

Однак для розвитку запалення наявності збудника може бути недостатньо. Важливим фактором є зниження захисних сил організму. Організм стає не в силах протистояти інфекції, створюються сприятливі умови для швидкого зростання і розвитку патогенної мікрофлори. Зниженню імунітету може сприяти банальне переохолодження організму.


Ранні ознаки сальпінгоофориту тривалий час залишаються без уваги. Жінка розцінює болі внизу живота як тимчасове явище, пов 'язуючи їх з циклічними змінами в репродуктивній системі. У зв 'язку з цим більшість пацієнток звертається до лікаря вже в запущених випадках, з хронічним сальпінгоофоритом.

У гострій стадії захворювання можна розпізнати по ряду симптомів. Серед основних гінекологи називають:

  • підвищення температури;
  • гострі, сильні болі в нижній частині живота;
  • рясні місячні;
  • збій менструального циклу;
  • проблеми з сечовипусканням.

Якщо не почати терапію захворювання на цій стадії, великий ризик переходу патології в хронічну форму. У таких випадках жінки пред 'являють лікарю скарги на такі симптоми:

  • тупі, ноючі болі внизу живота;
  • хронічна втома;
  • погане самопочуття;
  • посилення болів, неприємних відчуттів при менструації, переохолодженні.

Перше, що проводить лікар, це огляд в гінекологічному кріслі. Вже за симптомами, скаргами пацієнтки фахівець може припустити тип патології. Але для повної клінічної картини необхідно провести ряд обстежень, які включають в себе:

  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • мазок з уретри і вологолища на мікрофлору;
  • бактеріальне дослідження вологих виділень;
  • обстеження на статеві інфекції.

Вже при первинному огляді лікар помічає болючу реакцію на пальпацію області придатків. Наявна асиметрія, конгломерат і вкорочення вологих склепінь вказують на наявність запалення. Однак, щоб виставити діагноз сальпінгоофорит, проводять УЗД. В окремих випадках може знадобитися:


  • комп 'ютерна томографія;
  • лапароскопія (для діагностики розмірів вогнища запалення).

Залежно від клінічної картини виділяють окремі типи сальпінгоофориту. Їх іменують стадіями аднекситу, оскільки вони розвиваються послідовно, з поступовим прогресуванням хвороби:

  1. Підостра - виникає вперше, характеризується невираженою симптоматикою. Хворобливі відчуття можуть повністю відсутні.
  2. Гостра стадія - починається безпосередньо в маточній трубі. Далі патоген проникає в яєчник. Лікар фіксує наявність запального випуску в просвіті труби. Залежно від ступеня ураження тканин даний етап захворювання супроводжується ознаками подразнення черевики. Нестерпний біль при сальпінгоофориті в цій погано стадії купується спазмолітиками.
  3. Хронічний сальпінгоофорит - наслідок не вилікуваної гострої форми захворювання. Характеризується утворенням спайок у малому тазу, що викликають порушення прохідності маточної труби, що призводить до безпліддя. Тривалий перебіг з частими рецедивами. Ознаки хронічного сальпінгоофориту з 'являються на час і потім зникають знову.

Питання такого роду пацієнтки задають лікуючому лікарю. При цьому фахівець не може назвати конкретних термінів. На практиці терапія займає не один місяць, і багато жінок впадають у відчай, замислюючись над тим, чи лікується сальпінгоофорит взагалі. Гінекологи стверджують, що все вирішує своєчасність звернення за медичною допомогою. Позбутися сальпінгоофориту, діагностованого на ранній стадії, можна за кілька тижнів або 1,5 місяця. При цьому потрібно враховувати і тривалий відновлювальний період.

Перш ніж лікувати сальпінгоофорит, важливо встановити точну причину захворювання. З огляду на те що провокуючим фактором є патогенні мікроорганізми, основу терапії складають антибактеріальні препарати. Підбираються вони з урахуванням типу збудника, сприйнятливості патогену до антибіотика.

Паралельно здійснюється протизапальна, дезінтоксикаційна терапія. Особам з ослабленим імунітетом призначають засоби імунокорекції. Кожен випадок захворювання унікальний, тому єдиної схеми терапії не існує. Окрему увагу приділяють відновленню мікрофлори кишечника і вологолища.

Гострі форми захворювання лікують у стаціонарі. З урахуванням типу збудника, вираженості симптоматики підбирають ефективні антибіотики. Щоб не чекати результатів бактеріологічного дослідження, терапію починають з антибіотиків широкого спектру дії. Їх вводять внутрішньовенно або внутрішньомишково, можливо крапельне введення. Щоб вилікувати двосторонній сальпінгоофорит, доводиться змінити безліч антибіотиків. Серед поширених антибактеріальних препаратів можна виділити:

  1. Азитроміцин - демонструє високу ефективність щодо грамотрицьових бактерій. Активно пригнічує ріст і розмноження патогенів.
  2. Доксициклін - представник тетрациклінової групи, широко поширений в гінекології. Використовують для лікування інфекції сечостатевої системи, хламідіозі.
  3. Гентаміцин - демонструє високу ефективність при комплексній терапії та застосуванні фізіотерапії.
  4. Амоксиклав - препарат групи пеніцилінів, з клавулановою кислотою, який попереджає розвиток стійкості патогенних мікробів амоксициліну.

Вагінальні свічки при сальпінгоофориті застосовують часто. Лікарський засіб вводиться безпосередньо в осередок запалення, швидше досягає мети, пригнічує активність патогенних мікроорганізмів. В результаті вдається зупинити поширення запального процесу, знизити інтенсивність симптомів. Однак існує і великий недолік - після використання свічок з антибіотиком виникає необхідність відновлення природної мікрофлори вологолища. Для лікування аднекситу лікарі призначають такі препарати у вигляді свічок:


  • Бетадін;
  • Тержинан;
  • Клацнути;
  • Поліжинакс;
  • Кліон Д.

Фізіотерапевтичні процедури при запаленні придатків допомагають відновити нормальне кровообіг та харчування органів малого тазу. В результаті запальні реакції купуються швидше, настає період без рецидивів і загострень. Процедури допомагають закріпити результат, знижують ризики розвитку ускладнень, вторинних змін. Пацієнткам із запаленням придатків призначають:

  1. Електрофорез - при сальпінгоофориті допомагає попередити спакучний процес.
  2. Ультразвук - допомагає відновити рухливість матки.
  3. Низькоінтенсивна УВЧ-терапія - для зменшення запалення.
  4. Санторно-курортне лікування - лікувальні бруду, мінеральні води відмінно підходять для лікування хронічних форм аднекситу поза стадією запалення.

Якщо лікування гострого сальпінгоофориту проводиться тільки в стаціонарі із застосуванням антибактеріальних засобів, то при хронічній формі хвороби в якості додаткових засобів вдаються до допомоги народних методів. Лікарські рослини здатні допомогти усунути запалення і поліпшити стан репродуктивної системи. Для цього підходять:


  • відвар ромашки, борової матки, золотого вуса - усувають запалення, полегшують самопочуття;
  • ехінацея, муміє, женьшень - допомагають підвищити захисні сили організму.

Під час загострення аднекситу лікарі радять дотримуватися гіпоалергенної дієти. З раціону потрібно виключити ряд продуктів:

  • гриби;
  • шоколад;
  • яйця;
  • цитрусові.

Важливо обмежити споживання солі, вуглеводів. Калорійність на добу повинна бути не вище 2300 ккал. Їжу краще вживати у відвареному вигляді або гасити. З раціону потрібно виключити шкідливі і складні для засвоєння продукти, тоді після лікування сальпінгоофориту вдасться швидко відновити мікрофлору кишечника. З меню виключають:

  • жирне;
  • соління;
  • копченості;
  • газовані напої;
  • гострі страви.

У випадках коли пізно виявлено гострий сальпінгоофорит, наслідки можуть бути сумними. Серйозні ускладнення накладають відбиток не тільки на репродуктивну систему, але і на організм в цілому. Серед тяжких негативних наслідків аднекситу:


  • гнійний сальпінгоофорит;
  • гідросальпінкс з розвитком непрохідності маточних труб;
  • перитоніт;
  • диспареунія;
  • збої менструального циклу.

Щоб попередити сальпінгоофорит у жінок, гінекологи звертають їх увагу на важливість профілактичних оглядів. Навіть за відсутності скарг необхідно 1 раз на рік відвідувати лікаря, здавати аналізи. Крім того, важливо дотримуватися низки простих правил:

  1. Виключити стрес, статеві інфекції.
  2. Дотримуватися інтимної гігієни.
  3. Використовувати перевірені засоби гігієни.
  4. Уникати випадкових статевих зв 'язків.