Загадки анестезії

Загадки анестезії

Анестезія допомагає багатьом з нас в звичайному житті: будь то знеболення в кабінеті у дантиста, де ви лікуєте зуби, або ж місцеве знеболення при лазерній корекції зору або загальна анестезія при серйозній операції. Але навіть попри те, що анестетики використовувалися у багатьох процедурах ще 150 років тому, лікарі і учені досі точно не знають, як ці препарати працюють в організмі людини.


Перш ніж доктори почали використати наркоз, вони оперували пацієнтів тільки в крайніх випадках і в основному без використання болезаспокійливих або седативних засобів. Тоді, в 1846 році, стоматолог Уільям Т. Мортон(William T. G. Morton) уперше продемонстрував на практиці застосування спеціального ефіру, під впливом якого пацієнт міг спати під час операції. Практика незабаром поширилася, але оскільки лікарі не могли контролювати кількість вдихуваного ефіру пацієнтами, вони могли прокинутися під час операції або ж не прокинутися зовсім. Ефір був також легкозаймистим.

У подальші декілька десятиліть з'явився менш небезпечний газ - анестетик, а також був відкритий внутрішньовенний анестетик, дозування якого можна було контролювати. Проте, в 1950-х роках небезпечні побічні ефекти все ще були поширеним явищем. Вони включали порушення сердечного ритму, проблеми з диханням, зниження артеріального тиску, нудота і блювота. Сучасні ж методи анестезії допомагають мільйонам людей перенести операцію з менш серйозними і меншими побічними ефектами.

Загальний внутрішньовенний або вдихуваний наркоз діє швидко і так само швидко виводитися з організму, місцеві і регіональні анестетики блокують роботу окремих нервів для того, щоб створити альтернативу загальному наркозу.

Дослідження, що спонсорується американським національним інститутом охорони здоров'я, допомогло визначити і досліджувати декілька складових загальної анестезії, у тому числі седацию, несвідомий стан, нерухомість, знеболення і амнезія(відсутність пам'яті). Експерти також розробили лікарські препарати, які можуть діяти на кожну із складових окремо, що дозволяє анестезіологам адаптувати схеми прийому болезаспокійливих для кожного пацієнта окремо.


Нелегка робота анестезиологаПоскольку анестезія досі може викликати ускладнення і побічні ефекти в усьому організмі, анестезіологи ретельно контролюють стан пацієнта упродовж усієї операції за допомогою використання різних пристроїв, які показують кров'яний тиск, рівень кисню в крові, сердечну діяльність і ритм дихання.

Робота анестезіолога виходить далеко за рамки операційної, це також і відхід за пацієнтами на період їх відновлення після операції і надання анестезії для нехірургічних процедур, таких як колонсокопия і пологи. Окрім іншого, вони консультують інших фахівців на тему управління болем.

Я думаю, що навряд чи звичайна людина уявляє собі увесь той комплекс робіт, який лежить на наших плечах, - говорить Дэниел Коан(Daniel Kohane), анестезіолог з Гарвардської медичної школи.

Майбутнє анестезиологииДостижения в області клітинної біології, генетики і молекулярної біології спонукали учених на те, щоб дізнатися більше про анестезію і розробити ефективніші знеболюючі засоби.

Приміром, Макс Кельц(Max Kelz) з університету Пенсильванії виявив, процеси засипання і пробудження після наркозу управляються різними механізмами. Більше знань про перехід мозку зі свідомого стану в несвідоме допоможе фахівцям поліпшити розуміння проблем порушення сну і стан порушеної свідомості, таке як кома. Даниэль Сесслер(Daniel Sessler) з медичної школи Луисвилла виявив, що рудоволосій жінці потрібне на 20 відсотків більше анестетика, ніж темноволосою. Тому він припустив, що генетичний чинник впливає далеко не останню роль в питанні анестезії.

Коану так само вдалося створити анестетик, що повільно вивільняється, який продовжує діяти впродовж декількох днів на щурах, причому він не призводить до розвитку яких би то не було побічних ефектів і не ушкоджує нерви у гризунів. Це може бути кроком на шляху до поліпшення лікування хронічного болю.

Кінцевою метою дослідників є розробка анестетика, який діятиме більше цілеспрямовано і персоналізується, при цьому буде безпечний і ефективний. Крім того, дослідження анестезії допоможе більше дізнатися про біль, пам'ять, а також про природу самої свідомості.