Висип при кору - як починається і розвивається хвороба?

Багато інфекційних захворювань супроводжуються появою висипань на шкірі. Однак для кожного типу хвороби шкірні прояви мають свої особливості. Так, висип при кору виникає через час після підвищення температури і поступово поширюється по тілу.


Як виявляється кір?

Для початку необхідно відзначити, що кір - гостре інфекційне контагіозне захворювання, яке провокує параміксівірус. У людський організм збудник проникає крізь слизову оболонку ротової порожнини, очних яблук і носових ходів. Тривалий час патоген здатний перебувати в організмі і не проявляти себе. Період інкубації становить 9-12 днів (іноді до 21 доби). Після перенесеного захворювання розвивається стійкий імунітет - на кір хворіють тільки один раз.


Як і інше вірусне захворювання, кір починається з сильного головного болю, підвищення температури тіла (доходить до 40 градусів). Через кілька годин відзначаються симптоми ураження верхніх дихальних шляхів, серед яких:

  • кашель;
  • нежить;
  • першіння в горлі.

На тлі цієї симптоматики відзначається повна відсутність апетиту. Характерним симптомом є ураження слизових очей, що призводить до кон 'юнктивіту, частіше гнійного типу. Це супроводжується появою остраху світла, сліз з очей, почервоніннями білків. Подібне спостерігається протягом 2-4 днів, після закінчення яких з 'являється висип - основні зовнішні прояви кору.

Як виглядає висип при кору?

Щоб точно визначити захворювання і диференціювати його з іншими інфекціями, важливо точно розуміти, який висип при кору спостерігається. Через кілька днів з підйому температури тіла при огляді пацієнта фіксується поява перших висипань. Вони являють собою дрібні червоні плями. Як виглядає висип при кору, фото наведено нижче.

Розмір елементів різний, але вони не перевищують 10 мм у діаметрі. У центрі плями спостерігається невелика папула, діаметр якої 2 мм. З часом вона зникає, залишаючи за собою пігментну пляму. Висипання при кору виявляють схильність до злиття. Поступово висип поширюється по всьому тілу. На це йде 3-4 доби. Зникнення відбувається у зворотній послідовності.

Висип при кору на тілі

Що виникає при захворюванні плямисто-папульозна екзантема частіше зустрічається у дорослих пацієнтів, ніж у дітей. Коли інфекціоністи описують висип при кору, характеристика елементам дається наступна:

  • дрібні папульозні;
  • схильні до злиття і переходу в геморагічні.

На тлі появи висипу на шкірі спостерігається підвищення температури тіла, лихоманка стає максимально вираженою. Посилюються інтоксикаційні симптоми, посилюються катаральні явища. При повному огляді та первинному обстеженні пацієнта лікарі можуть виявити супутню симптоматику, не пов 'язану з інфекцією:

  • зниження артеріального тиску;
  • підвищення кількості серцевих скорочень;
  • поява ознак бронхіту.

Висип при кору на обличчі

Висипання починають з 'являтися на голові і поступово опускаються вниз. Перші елементи в більшості випадків фіксуються на волосистій частині голови. Улюблене місце появи корьових прищів - поверхня за вушними раковинами. Самі елементи мають схильність до злиття, утворюючи складні фігури.


Висип при кору розташовується густо один до одного, проте навіть у таких випадках вдається виявити ділянки шкірних покривів без висипань. Подібний характер висипу при кору не дає сплутати її з іншим захворюванням. Через приблизно 3-4 доби після появи елементи зникають. Корьова висип залишає після себе пігментацію.

Висип при кору в роті

Поява при корі кашлю і нежитю супроводжується формуванням елементів висипу на поверхні слизової ротоглотки. У більшості випадків висипання при кору в роті локалізуються в області основи зубів, на поверхні десен. Під час огляду ротової порожнини педіатр виявляє наявність дрібних сіро-білого відтінку елементів, які мають навколо червону кайму. Як виглядає корьовий висип у ротовій порожнині - зображено нижче.

Виявлення висипу дозволяє провести своєчасну діагностику захворювання та ізолювати дитину. Подібний висип при кору у дорослих може і бути відсутнім. Однак спостерігається поступове посилення симптомів захворювання в певній динаміці. Температурний показник при висипаннях теж підвищується і може досягати позначки 40 градусів.

Чи свербить висип при кору?

Це питання часто цікавить батьків, які самостійно не можуть диференціювати захворювання. Найчастіше через схожість клінічної картини перше, що підозрюють мами, - вітряна віспа. Однак на практиці при кору висип чешеться менше або зовсім не змусить. Дитина не така неспокійна, не розчісує місця висипань. І самі плями при кору зливаються, покриваючи велику поверхню шкірних покривів, тоді як при вітряній віспі елементи поодинокі, лопаються з утворенням на поверхні шкіри специфічних корочок (на їх місці утворюються рубчики).

Етапність появи висипу при кору

Важлива характеристика висипу при кору - поступова поява. Це означає, що елементи поступово поширюються по поверхні голови і тулуба. При цьому простежується певна послідовність. Безпосередньо її наявність і допомагає медикам ще до проведення обстеження встановити діагноз. Як встановили фахівці, етапність висипу при кору наступна:

  • 1-й день - елементи виявляються на поверхні голови, за вухами, на шиї та обличчі;
  • 2-й день - висипання опускаються нижче, поступово утворюючись на поверхні тулуба, верхніх кінцівок і на стегнах ніг;
  • 3-й день - висип досягає гомілок, стоп.

До того часу, як елементи висипу виявляються на нижніх кінцівках, елементи, що з 'явилися на обличчі, стають блідими. При цьому безпосередньо на шиї і верхній частині тулуба елементи висипу розташовуються максимально густо і близько один до одного. Ця локалізація перших елементів висипу при кору постійна. Характерною рисою є мала тривалість періоду висипань, який триває не більше тижня.


Коли з 'являється висип при кору?

Відразу встановити інфекцію за відсутності висипань практично неможливо. Симптоми хвороби не відрізнити від звичайних ГРВІ, ГРЗ. Тільки з 'являється перший висип при кору виключає всі сумніви. У більшості випадків елементи з 'являються на 3-4-й день від моменту початку хвороби, підйому температури тіла. Дрібні червоні плями відразу звертають на себе увагу. Важливим фактором є і локалізація елементів висипу, яка теж підтверджує виникаючі припущення щодо діагнозу.

Де починаються висипання при кору?

Навіть не знаючи, як виглядають висипання при кору, вже при першій оцінці місця їх локалізації можна з високою ймовірністю припустити захворювання. Пов 'язано це з тим, що для кору характерна своя послідовність появи висипань. Перші елементи висипу при кору з 'являються в області голови. У більшості випадків це область за вушними раковинами.

Поступово висип переходить хворому на обличчя і область шиї. Потім спостерігається поступовий спуск елементів: вражаються плечі, верхні кінцівки. З них дрібні плями переходять на груди, спину, живіт. При цьому вже через кілька діб висипання зникають, залишаючи на шкірі невелике лушпіння або пігментацію.

Висип при кору в період згасання

Через 3-4 дні після появи перших елементів починається їх поступове зникнення. При цьому вторинні елементи після згасання висипу при кору не спостерігаються. На місці, де раніше були дрібні плями висипу, залишаються буруваті осередки пігментації. Якщо вони розташовуються в області обличчя і тулуба, то часто лушкаються.

Через невеликий проміжок часу вони повністю зникають, не залишаючи сліду. Рубці, як при вітряній віспі, при кору на шкірі не залишаються. Пов 'язано це з тим, що висип не зачіпає глибокі шари шкірних покривів, а вражає тільки епідерміс. Однак це не виключає можливості приєднання гнійної інфекції.

Через скільки проходить висип при кору?

Одне з поширених питань пацієнтів з даним захворюванням стосується того, скільки тримається висип при кору. Згідно зі спостереженнями фахівців, елементи тримаються приблизно 5-6 днів і потім зникають. При цьому варто враховувати, що і період, протягом якого відбувається поява перших висипань (якщо рахувати з моменту зараження), також відрізняється. У середньому висип при кору виступає через 14 днів з моменту попадання вірусу в організм, проте це може відбуватися і в проміжку 7-18 днів.


Чи може бути кір без висипу?

Лікарі неодноразово фіксували стерті форми кору. При їх розвитку корьовий висип був відсутній. У більшості випадків подібні ситуації були наслідком введення в організм імуноглобуліну. Його використовують з метою попередження розвитку кору в осіб, які контактували з хворими. Імуноглобулін вводять під час інкубаційного періоду. Введення корьової вакцини протягом 72 годин з моменту зараження допомагає запобігти хворобі у нещеплених осіб, і у тих, у кого протикорьові антитіла відсутні в крові (підтверджується лабораторно).