Вилочкова залоза у дітей - розташування, функції і найчастіші захворювання тимуса

Активний розвиток імунної системи починається з моменту народження дитини. Основне навантаження при цьому бере на себе тимус, або як його іменують, вилочкова залоза - у дітей це найбільший орган лімфатичної системи. У міру зростання організму дана структура зменшується в розмірах і у дорослих до 20-25 років припиняє свою роботу.


Що таке вилочкова залоза?

Не всі з опитуваних можуть чітко відповісти, що таке тимус в організмі людини. Цим терміном прийнято позначати вилочкову залозу. Анатомічна структура є однією зі складових частин імунної системи. Безпосередньо в даній залізі відбувається вироблення Т-лімфоцитів, які виконують захисну функцію.


Максимальну активність заліза проявляє в дитячому віці. Продуковані нею клітини "вчаться" відрізняти власні клітини імунної системи від чужих. Цей процес називають дозріванням Т-лімфоцитів. Після накопичення достатньої кількості захисних клітин заліза поступово починає зменшуватися в розмірах.

Де знаходиться вилочкова залоза у дітей?

Доступно пояснити пацієнту, де тимус розташований в організмі, зможе не кожен лікар. Вся справа в тому, що структура локалізується всередині грудної клітини, і промацати, оцінити розмір залози без спеціальних методів не вийде. Вказуючи на локалізацію вилочкової залози, медики називають верхню область грудної клітини.

Тимус розташований у середостінні, неподалік від ключичної виїмки біля основи грудини. У міру зростання заліза поширюється на область шиї. До 25 років орган припиняє функціонувати і поступово заміщається жировою тканиною. Окремо необхідно сказати про такий випадок, як ектопія вилочкової залози у дітей - переміщення залізистої тканини зі зміною типової локалізації.

Функції вилочкової залози

Як було зазначено вище, тимус є центральною анатомічною освітою імунної системи. Безпосередньо в ньому відбувається розвиток Т-лімфоцитів. Сам тимус регулює їх дозрівання, диференціювання клітин, які забезпечують підтримку клітинного імунітету. Крім того, вилочкова залоза забезпечує і ендокринну функцію. Деякі фахівці стверджують, що вилочкова залоза у дітей стимулює процес зростання.

Вона полягає в синтезі близько 20 видів пептидів. Дані гормони тимусу (тимозин, тимулін, тимопоетин), володіють біологічною активністю, беручи участь у становленні захисної функції організму і регуляції розвитку Т-лімфоцитів. Крім того, припускають, що дані речовини впливають на фізіологічні процеси. Так:


  • тимозин прискорює процес зростання м 'яких і твердих тканин;
  • тимін - уповільнює процеси передачі імпульсів у нервово-м 'язових синапсах.

Розміри вилочкової залози у дітей - норма

Під час спостережень було встановлено, що з віком відбувається зміна розмірів і локалізації тимуса. Лікарі завжди враховують цей момент у процесі діагностики можливих патологій. Так, у момент народження орган важить не більше 15 г, а довжина його - близько 5 см. До моменту закінчення періоду статевого дозрівання, коли припиняється розвиток тимусу, заліза має масу 20-37 г, а довжина її - 8-16 см. До старості орган повністю зменшується в розмірах і важить не більше 4-6 г. Як змінюються розміри вилочкової залози у дітей, норма, таблиця зі значеннями наведена нижче.

Вік

Довжина часток, см

Ширина часток, см

Товщина часток, см

Вага по Гаммару, г

     

права

ліва

права

ліва


права

ліва

13,26

 

0-1 років

2,9-9,9

2,8-9,0


0,3-3,3

0,8-3,2


0,3-1,7

0,3-1,5

 

1-5 років


4,9-15,2

6,2-11,2

15-3,4

1,1-4,2

0,9-2,1

0,8-1,9

22,98

6-10 років

5,0-13,7

6,7-11,9

2,1-3,0

2,0-3,5

0,6-1,8

0,7-1,8

26,10

11-15 років

8,6-12,6

7,4-15,7

2,6-2,8

1,7-3,5

0,7-1,4

0,6-1,5

37,52

16-20 років

7,2-13,9

7,2-9,8

1,6-2,4

1,4-2,8

0,7-1,3

0,7-1,2

25,58

Як перевірити вилочкову залозу у дитини?

Для діагностики патологій тимуса лікарі проводять комплексне обстеження малюків. Основу при цьому складає ультразвукове дослідження. УЗД вилочкової залози у дітей проводиться в будь-якому віці за наявності показань. Однак раніше з цією метою використовувалася рентгенографія. Цей метод інформативний, однак пов 'язаний з високим променевим навантаженням на організм. Сьогодні його використовують для обстеження підлітків і дорослих.

Якщо ж проведене УЗД виявилося недостатньо інформативним, а картинка - неконтрастною для дообстеження, можуть призначатися такі процедури:

  • ЕКГ;
  • сканування серця;
  • дослідження крові;
  • обстеження забрюшинного простору.

Захворювання вилочкової залози у дітей

Патологічні порушення в роботі тимуса в дитячому віці зустрічаються нерідко. При цьому не завжди лікарям вдається відразу припустити зв 'язок симптоматики із захворюванням вилочкової залози. Орган може збільшуватися в розмірах, запалюватися, в окремих випадках у ньому утворюються кистозні порожнини, які тривалий час залишаються непоміченими. Щоб виявити захворювання вилочкової залози у дітей, нерідко потрібно пройти консультацію кількох фахівців.

Як показує лікарська практика, вилочкова залоза у дітей частіше схильна до захворювання на тлі наступних факторів:

  • перенесені вірусні патології в минулому;
  • травми органів грудної клітини та середостіння;
  • вади розвитку внутрішніх органів.

Запалення вилочкової залози у дітей

Запальний процес у тимусі педіатри та імунологи частіше розглядають як наслідок перенесених захворювань. Вірусні інфекції, бактеріальні захворювання нерідко негативно впливають на імунну систему дітей та її структуру. Високе навантаження призводить до розвитку запальної реакції. Коли в процес залучається вилочкова залоза, симптоми захворювання у дітей можуть фіксуватися наступні:

  • швидке збільшення маси тіла;
  • кашель без застуди, який посилюється в лежачому положенні;
  • блідість шкірних покривів;
  • пітливість;
  • наявність видимого венозного малюнка на грудях дитини;
  • ціаноз доль при фізичному навантаженні;
  • часті зригування, ікоту;
  • задишка, порушення серцевого ритму.

Гіперплазія вилочкової залози у дітей

Збільшення залози в розмірах є найпоширенішою патологією серед дітей. Швидке її зростання негативно відбивається на стані організму в цілому. Гіперплазія тимуса у дітей і дорослих позначається терміном "тимомегалія". Як провокуючі фактори медики розглядають внутрішні і зовнішні причини. У більшості випадків хвороба розвивається через наявність патологій у вагітної і поганої спадковості.

Генетичний фактор теж відіграє не останню роль - якщо у мами була або є гіперплазія, високий ризик її розвитку і у малюка. Що стосується симптомів, то вони виглядають приблизно так:

  • збільшення всіх лімфовузлів у розмірах;
  • зростання аденоїдів, мигдалин;
  • зниження тонусу мускулатури.

Гіпоплазія вилочкової залози у дітей

Цим терміном позначають недорозвиток органу. Коли гіпоплазія має вроджений характер, її іменують як синдром Ді Джорджі. У таких випадках недорозвиток вилочкової залози доповнюється вадами розвитку окремих анатомічних структур, серед яких:

  • великі судини;
  • серце;
  • кістки черепа;
  • паращитоподібні залози.

Серед симптомів, що вказують на високу ймовірність того, що вилочкова залоза у дітей до року зазнала гіпоплазії, медики називають:

  • високу чутливість до інфекційних захворювань;
  • порушення будови очного яблука;
  • аномалії скелета: відсутність нігтьових пластин, зайві пальці на руках.
  • порушення будови гортані.

Кіста вилочкової залози у дитини

Кіста тимуса у дітей являє собою полісну освіту, яка виростає безпосередньо на поверхні залози. З вигляду це бульбашка, заповнена рідиною. Розміри його різні, але на практиці він не перевищує 5 см у діаметрі. Освіта безсимптомно присутня в організмі дитини і виявляється в більшості випадків випадково. Стерта клініка у вигляді постійної слабкості, гіпотонії у дитини на тлі патологій серцево-судинної системи часто наштовхує лікарів на думку про необхідність обстеження вилочкової залози у дітей.

Рак вилочкової залози у дітей

У 50% випадків захворювання не дає про себе знати. Тимома або карцинома тимуса у дітей зустрічається нечасто і виявляється в ході профілактичного, рентгенологічного обстеження - рентгена грудної клітини. Діти старші можуть вказувати на скарги такого характеру:

  • дискомфорт в області грудини;
  • синюшний відтінок шкірних покривів;
  • пастозність верхньої частини тулуба;
  • респіраторні порушення в результаті здавлення трахеї;
  • запалення кровоносних судин в області шиї.

При зборі анамнезу та ретельному огляді дитини можуть фіксуватися:

  • опущення верхнього століття;
  • сиплий голос;
  • труднощі в процесі ковтання;
  • періодичні головні болі;
  • загальна слабкість.

Лікування вилочкової залози у дітей

План терапії безпосередньо залежить від характеру патологічних змін. Якщо спостерігається незначне збільшення тимуса у дітей, лікарі приймають вичікувальну тактику, періодично проводячи УЗД. Пухлинні процеси злоякісного походження вимагають проведення хірургічного втручання. При важких патологіях можуть призначити курс лікування глюкокортикостероїдами. З метою нормалізації розмірів залози, коли немає додаткових симптомів, рекомендують введення в організм продуктів, багатих на аскорбінову кислоту. Це:

  • солодкий перець;
  • петрушка;
  • лимон;
  • обліпиха;
  • смородина;
  • капуста.

Окрему увагу приділяють попередженню розвитку респіраторних хвороб. При збільшенні розмірів тимуса дитина одночасно спостерігається у декількох фахівців: педіатр, фтизіатр, імунолог, ендокринолог і отоларинголог. Це необхідно для контролю за станом здоров 'я пацієнта, раннього виявлення ускладнень захворювання та попередження їх розвитку.